Las compañías venden una gama de productos —desde anteojos especiales hasta suplementos— que dicen que pueden mitigar el cansancio de los ojos causado por computadoras, algo demasiado familiar para muchos usuarios de computadoras y teléfonos inteligentes. Ópticos y oftalmólogos dan calificaciones mixtas a los productos.
El síndrome de visión de computadora (SVC) es un término originalmente acuñado para vender una película de cobertura contra el reflejo para la pantalla de computadora. En 1995, lo adoptó la Asociación Estadounidense de Optometría (AOA, por sus siglas en inglés), calificando los síntomas del síndrome como cansancio de ojos, visión borrosa, ver doble, fatiga, ojos secos o irritados, y dolor de cabeza.
En lo que concierne a la ciencia médica, el SVC se "resuelve completamente" con el descanso, dice Thomasine N. Gorry, oftalmóloga del Instituto Ocular Scheie en Filadelfia, y no tiene consecuencias de largo plazo. Algunos productos procuran ayudar con la incomodidad de corto plazo del SVC, pero ninguno se ha probado en grandes y rigurosos experimentos.
Un espacio de encuentro profesional virtual para los colegas de la industria farmaceutica
El TOP 5 del 2013: los post más leídos en Farma Network
Ahora que hacemos el balance del 2013, es un buen momento para validar cuales han sido los post mas leídos del 2013:
Puesto 5: Pfizer y Novartis, las compañías con más seguidores en Twitter
Puesto 4: Pfizer perderá el liderato en favor de Novartis
Puesto 3: Las farmacéuticas ven potencial en las enfermedades raras
Puesto 2: Los genéricos pueden romper la adherencia a los tratamientos
Puesto 1: Farma Network: networking en Linkedin para la industria farmaceutica
Les invito a leer nuevamente los post más populares del 2013 y compartirnos su opinion ¿qué les parecieron?
Puesto 5: Pfizer y Novartis, las compañías con más seguidores en Twitter
Puesto 4: Pfizer perderá el liderato en favor de Novartis
Puesto 3: Las farmacéuticas ven potencial en las enfermedades raras
Puesto 2: Los genéricos pueden romper la adherencia a los tratamientos
Puesto 1: Farma Network: networking en Linkedin para la industria farmaceutica
Les invito a leer nuevamente los post más populares del 2013 y compartirnos su opinion ¿qué les parecieron?
Los medicamentos que nos cambiarán la vida
El próximo año saldrán dos nuevos fármacos que frenarán de una manera revolucionaria la Hepatitis C, se prevé que en poco tiempo se pongan a disposición de los pacientes tres más y se consigan índices de curación de un 90%. Quien transmite esta información es Isabel Martín, jefa del servicio de Farmacia del Centro Hospitalario Universitario de A Coruña, cuyo apasionamiento abre el sentido de un oficio que ella no despega del romanticismo de cambiar el mundo. «Me sigo emocionando cada vez que llega un nuevo medicamento por el reto que supone, por estudiarlo, por apoyar a los médicos en su administración y vigilar sus efectos en los pacientes. Pero cuando sabes que se ha descubierto algo que puede modificar para siempre la historia, tu trabajo, tu esfuerzo se vuelve insuperable. Es un subidón».
Según Martín, los fármacos de la Hepatitis C evitarán enseguida cirrosis o trasplantes y habrá un antes y un después de su administración, del mismo modo que se esperan novedades en la esclerosis múltiple con tres nuevos medicamentos que están a punto de salir para modificar notablemente la enfermedad y más de diez fármacos en distintos cánceres (melanoma, pulmón, colon, mama y leucemia) que añadirán mejoras.
Mejoras en el Cáncer
Una pulsera 'inteligente' que mejora la adherencia terapéutica
Mayor control de la adherencia farmacológica, identificación médica de los pacientes riesgo para situaciones de emergencia y acceso al historial médico del paciente. Éstos son sólo algunos de los beneficios que ofrece HIGEA Band, un nuevo dispositivo en forma de pulsera desarrollado por Flowlab, empresa española especializada en la creación de soluciones tecnológicas para optimizar la atención médica y mejorar de la salud y la calidad de vida del paciente.
Desarrollada principalmente para personas con enfermedades crónicas, la pulsera HIGEA Band está asociada a una plataforma tecnológica on-line, donde médico o paciente introducen las pautas de medicación. HIGEA Band permite incidir sobre la adherencia terapéutica mediante 3 vías. La pulsera actúa como avisador para evitar que el paciente olvide la toma de sus medicamentos. La plataforma, le animará a cumplir las pautas farmacológicas a través de un ameno sistema de incentivos y registrando los datos sobre su adherencia terapéutica. Por último, gracias a este registro, el facultativo podrá disponer de más información sobre la evolución de su paciente e intervenir en el caso de incumplimiento de pauta.
Las farmacéuticas buscan seniors con capacidad de autodesarrollo
Por encima de otras muchas cualidades, lo que más valoran las compañías farmacéuticas en sus responsables senior son la adaptabilidad, la autogestión eficaz y el autodesarrollo, tal y como han coincidido en señalar tres altos ejecutivos en el campo de los Recursos Humanos del sector farmacéutico en la jornada “Competencias clave del profesional senior en el sector farmacéutico”, organizada por Pharma Talents y Nexus Executive Search.
Precisamente el sector farmacéutico es uno de los que más cambios organizativos y gestión de conocimiento ha experimentado en los últimos años, fruto no sólo del impacto de la crisis y de las medidas regulatorias, sino también de las nuevas necesidades de las compañías. En un contexto profesional que reconoce el emprendimiento y el indudable valor del joven profesional, son muchos los talentos senior que están en búsqueda activa de trabajo, en transición a nuevas áreas o en pleno proceso de adaptación a los nuevos requisitos del sector.
Experiencia frente a iniciativa.
El peligro de abusar del omeprazol
Tomar diariamente y durante dos o más años antiácidos se vincula con un déficit vitamínico |
A veces cuando hablamos de vitaminas, tenemos en mente que es necesario tomar frutas y verduras para tener unos niveles aceptables y que quizás algunas personas abusen de los suplementos que, en la mayoría de los casos, son más contraproducentes que beneficiosos. Sin embargo, uno no imagina que un déficit de una vitamina, como la B12, pueda conducir a problemas como la demencia, un daño neurológico, anemia y otras complicaciones. Tampoco es fácil relacionar que estos problemas puedan tener su origen en fármacos tan conocidos como el omeprazol, muy utilizados para evitar múltiples problemas, sobre todo la irritación por reflujo gástrico o para la protección gástrica frente a medicamentos agresivos. Sin embargo, un estudio acaba de vincular la ingesta prolongada de este y otros medicamentos similares con una carencia de esa vitamina.
Novartis dentro de las 25 mejores empresas para trabajar en el mundo
Las mejores multinacionales para trabajar 2013 |
Su éxito en el desarrollo de medicamentos innovadores, programas para mejorar la salud de la población en general y su esfuerzo y compromiso en construir un entorno laboral agradable para su recurso humano, ha dado frutos para la empresa Novartis, única farmacéutica reconocida como una de las mejores 25 empresas multinacionales para trabajar en el mundo, según la más reciente lista anunciada por el instituto Great Place to Work®.
Gasto global en medicamentos excedería el billón de dólares en el 2014
El gasto en nuevas y costosas medicinas especializadas para tratar el cáncer y otras enfermedades aumentará entre 230,000 y 240,000 millones de dólares al 2017, un alza del 38% desde 171,000 millones el año pasado, según el informe IMS Institute for Healthcare Informatics, una división del proveedor de información médica IMS Health.
La empresa dijo que en los próximos cinco años las medidas de austeridad seguirían afectando el crecimiento del gasto en medicamentos en los mercados desarrollados.
Las naciones desarrolladas tendrán un aumento anual en el gasto en fármacos de entre 1 y 4% tras una contracción en el 2012, mientras que las economías emergentes registrarán un incremento anual del gasto en medicamentos de entre 10 y 13%.
El gasto global anual en medicamentos fue de 965,000 millones de dólares en el 2012 y se espera que supere los 1.17 billones en el 2017.
El gasto en medicamentos aumentaría en Estados Unidos en el 2014 debido a una reforma a la salud en ese país tras dos años de declives, agregó el reporte. El informe dijo además que no está clara la magnitud en la que la ley de reforma a la salud afectará el gasto en medicamentos.
Los mayores fabricantes de fármacos del mundo incluyen a Novartis, Pfizer, Johnson & Johnson, Roche, Sanofi y GlaxoSmithKline.
Elizabeth Holmes: ¿La Steve Jobs de la medicina moderna?
Los procesos de Theranos son más veloces, más baratos y más precisos que los métodos convencionales |
"La realidad dentro de nuestro sistema de salud hoy en día es que si un ser querido se enferma de gravedad, para el momento en que se sabe lo que tiene, a menudo es demasiado tarde para hacer algo al respecto. Te parte el corazón porque, en ese momento, no hay nada que no harías para cambiarlo y, con demasiada frecuencia, te sientes impotente", dice Elizabeth Holmes. "Estamos detectando el cáncer cuando ya hay un tumor o una enfermedad cardíaca porque se sufre un ataque al corazón", agrega. Holmes quiere cambiar este panorama.
La empresaria e ingeniera química y eléctrica de 29 años abandonó sus estudios en la Universidad de Stanford cuando era alumna de pregrado en 2003, después de fundar la empresa de biociencias Theranos.
Sus invenciones podrían revolucionar la industria de las pruebas de laboratorio |
Hace 10 años, Holmes trabajaba desde el sótano de una vivienda que compartía con estudiantes universitarios, nada que ver con sus actuales oficinas en un edificio industrial muy cerca de la Universidad de Stanford. Su sede era uno de los pocos datos sobre Theranos que conocía Silicon Valley, uno que dejaba en claro el potencial de la compañía: el mismo espacio había albergado las oficinas de Facebook y, antes de eso, las de Hewlett-Packard .
Qué es un "Hospital sin sangre"?
Los cuatro principios básicos: tratamiento de la anemia, aplicación de estrategias de conservación y recuperación de la sangre, optimización de la coagulación, implicación del paciente en la toma de decisiones.
El Dr. Xavier Soler Abel, un experto en medicina transfusional y cuidados críticos, en una entrevista exclusiva para IntraMed. Qué es y cómo implementar un "Hospital sin sangre", sus fundamentos y ventajas operativas y clínicas.
¿Por qué resulta de interés sanitario reducir la cantidad de transfusiones de sangre y hemoderivados?
La aplicación del concepto de Patient Blood Management es de interés sanitario por razones clínicas, de recursos y farmacoeconómicas. Clínicas porque existe ya una dilatada bibliografía que demuestra que el uso de hemoderivados se asocia de forma independiente con cualquier otro factor de riesgo con un aumento de la infección intrahospitalaria, con una mayor incidencia de trombosis venosa, con un aumento de la mortalidad a corto y medio plazo y con un aumento en la recidiva tumoral y en la aparición de metástasis.
Como recursos hay que tener en cuenta que la sangre es un bien escaso, que no puede fabricarse, que en la sociedad occidental la población envejece, especialmente la población ingresada en centros hospitalarios, con lo que aumenta la demanda de hemoderivados y que, por otra parte, disminuye el número de población en edad de ser donante. Endémicamente los bancos de sangre de todo el mundo desarrollado se encuentran en situación de precariedad de stocks, con fases episódicas de escasez de recursos.
Desde el punto de vista farmacoeconómico hay que tener en cuenta que los hemoderivados son productos de un coste económico elevado, que no ha hecho sino aumentar en los últimos 25 años, en aras de una máxima garantía sanitaria, por lo que las estrategias de tratamiento de la anemia, utilizando Fe ev + EPO, o las estrategias de recuperación de sangre intraoperatoria, probablemente sean más económicas que el uso de hemoderivados con una estrategia liberal.
¿Qué es un "hospital sin sangre"?
El Dr. Xavier Soler Abel, un experto en medicina transfusional y cuidados críticos, en una entrevista exclusiva para IntraMed. Qué es y cómo implementar un "Hospital sin sangre", sus fundamentos y ventajas operativas y clínicas.
¿Por qué resulta de interés sanitario reducir la cantidad de transfusiones de sangre y hemoderivados?
La aplicación del concepto de Patient Blood Management es de interés sanitario por razones clínicas, de recursos y farmacoeconómicas. Clínicas porque existe ya una dilatada bibliografía que demuestra que el uso de hemoderivados se asocia de forma independiente con cualquier otro factor de riesgo con un aumento de la infección intrahospitalaria, con una mayor incidencia de trombosis venosa, con un aumento de la mortalidad a corto y medio plazo y con un aumento en la recidiva tumoral y en la aparición de metástasis.
Como recursos hay que tener en cuenta que la sangre es un bien escaso, que no puede fabricarse, que en la sociedad occidental la población envejece, especialmente la población ingresada en centros hospitalarios, con lo que aumenta la demanda de hemoderivados y que, por otra parte, disminuye el número de población en edad de ser donante. Endémicamente los bancos de sangre de todo el mundo desarrollado se encuentran en situación de precariedad de stocks, con fases episódicas de escasez de recursos.
Desde el punto de vista farmacoeconómico hay que tener en cuenta que los hemoderivados son productos de un coste económico elevado, que no ha hecho sino aumentar en los últimos 25 años, en aras de una máxima garantía sanitaria, por lo que las estrategias de tratamiento de la anemia, utilizando Fe ev + EPO, o las estrategias de recuperación de sangre intraoperatoria, probablemente sean más económicas que el uso de hemoderivados con una estrategia liberal.
¿Qué es un "hospital sin sangre"?
Los mercados emergentes ponen en jaque a las farmacéuticas europeas
Los mercados emergentes seguirán siendo los drivers de crecimiento global |
Las acciones del sector del Viejo Continente aún están rezagadas respecto a sus homólogos en Estados Unidos, donde los astronómicos múltiplos de Bristol-Myers Squibb y Eli Lilly elevan la media del grupo. Pero aún así, el recién descubierto bienestar de las farmacéuticas europeas sigue siendo notable. El problema es que a partir de este punto, los progresos parecen más difíciles.
Los avances del sector encontraron apoyo en un repunte más general: su valoración con respecto al mercado de renta variable europeo sigue esencialmente invariada, indica Bank of America.
Pero hay otras razones que justifican la buena fortuna de las farmacéuticas europeas. El sector está a punto de dejar atrás sus años de caídas de los ingresos gracias a la pérdida de la protección de patentes de algunos exitosos fármacos. A excepción de AstraZeneca, que sigue estancada, los beneficios por acción de las farmacéuticas europeas deberían crecer a un ritmo anual compuesto del 9% entre 2014 y 2017, indica BofA, frente al 5% de hace un año.
Hay crecientes pruebas también de un mayor éxito en el terreno de la investigación y el desarrollo. El sector europeo podría lograr entre 13 y 15 importantes nuevas aprobaciones de fármacos este año, que podrían generar ventas anuales de US$23.000 millones, señala Deutsche Bank.
Un dispositivo que mide la calidad de los medicamentos
Microtracker: sirve para evaluar “la efectividad y toxicidad de los fármacos” |
Medir la calidad de un medicamento puede ser un proceso complejo y largo, que incluye análisis en laboratorios y otras pruebas. Por eso, simplificar esos procedimientos puede significar un gran paso para el avance de los nuevos fármacos. En este camino, un invento argentino despierta mucho interés en estos días, ya que permite acelerar esos estudios, para determinar la toxicidad de los tratamientos. El dispositivo, que no es más grande que una notebook, también mide la efectividad de algunos medicamentos, y ya tiene pedidos de varios países y agencias reguladoras.
El aparato fue bautizado Microtracker, fue desarrollado por la empresa biotecnológica PhylumTech. Según una nota publicada por la agencia CyTA, el pequeño dispositivo argentino sirve para evaluar “la efectividad y toxicidad de los fármacos”, y “está despertando el interés internacional”.
Un fármaco para la psoriasis y también para la diabetes
Un medicamento consigue modificar la inmunidad del paciente con diabetes |
Según los expertos, probablemente la explicación radique en que ambos trastornos son autoinmunes. Es decir, en el caso de la diabetes, por una especie de 'error', el sistema inmunológico ataca a las células productoras de insulina (las beta-pancreáticas) y, por lo tanto, se produce una deficiencia de insulina y una incapacidad para regular el azúcar en la sangre.
En los pacientes con psoriasis, lo que ocurre es que, también por un fallo en el sistema inmunológico, se produce una desregulación de linfocitos T (encargados de luchar contra las bacterias, los virus y otros organismos responsables de enfermedades) y una parte de estos ataca a células sanas de la piel como si se tratara de una herida o una infección.
Entre el arsenal terapéutico existente para tratar esta enfermedad cutánea destacan los llamados fármacos biológicos, uno de ellos el alefacept, "capaces de bloquear las interleuquinas implicadas en la inflamación producida por la acción de los linfocitos T", explica Raúl de Lucas, dermatólogo del Hospital La Paz de Madrid. En este punto, cabe matizar que alefacept es uno de los primeros biológicos comercializados y, aunque en EEUU se sigue indicando para la psoriasis, "en España sólo se utilizó inicialmente como uso compasivo para la psoriasis grave o severa y, desde que salieron los nuevos biológicos con indicación para el tratamiento de la psoriasis, alefacept prácticamente no se usa para nada (sólo si fracasan los biológicos habituales)".
Inmunosupresores para la diabetesFármacos diseñados a la medida
Los medicamentos biológicos están sobre la mesa: para la ciencia porque representan el presente y el futuro de la medicina; para el gran público porque las decisiones sobre el control de precios adelantadas de los medicamentos los tienen en la mira.
La definición de estos es sencilla: "Un biológico es un medicamento producido por organismo vivo y extraído de él", dice el profesor de Farmacología de la Universidad de Autónoma de Barcelona, Fernando de Mora, pero el entramado es más complejo.
Si bien se podría decir que la biotecnología inicia con Pasteur y su vacuna contra la rabia, los desarrollos más recientes son de los últimos 20 años, fortalecidos de la mano de la genética. Arranca con la investigación de la enfermedad y conociendo el marcador específico de las células.
"Lo que hacemos es desarrollar una molécula dirigida contra el marcador específico. En el caso de un tumor, por ejemplo, atacaría solo la célula tumoral, haciendo más efectivo el tratamiento y reduciendo los efectos secundarios", explica Juan Ricardo Pieschacón, director médico de Roche en Colombia.
Son medicamentos de alta selectividad, lo que les confiere una mayor eficacia y seguridad, dice la Gerente del Departamento de Medicina Interna del Hospital General de la Plaza de la Salud, en República Dominicana, Dolores Mejía de la Cruz.
En el futuro, dicen los expertos, podrían desarrollarse medicamentos dependiendo incluso de cada paciente, de las condiciones de cada quien.
La polémica
Biológicos: producido por organismo vivo y extraído de él |
La definición de estos es sencilla: "Un biológico es un medicamento producido por organismo vivo y extraído de él", dice el profesor de Farmacología de la Universidad de Autónoma de Barcelona, Fernando de Mora, pero el entramado es más complejo.
Si bien se podría decir que la biotecnología inicia con Pasteur y su vacuna contra la rabia, los desarrollos más recientes son de los últimos 20 años, fortalecidos de la mano de la genética. Arranca con la investigación de la enfermedad y conociendo el marcador específico de las células.
"Lo que hacemos es desarrollar una molécula dirigida contra el marcador específico. En el caso de un tumor, por ejemplo, atacaría solo la célula tumoral, haciendo más efectivo el tratamiento y reduciendo los efectos secundarios", explica Juan Ricardo Pieschacón, director médico de Roche en Colombia.
Son medicamentos de alta selectividad, lo que les confiere una mayor eficacia y seguridad, dice la Gerente del Departamento de Medicina Interna del Hospital General de la Plaza de la Salud, en República Dominicana, Dolores Mejía de la Cruz.
En el futuro, dicen los expertos, podrían desarrollarse medicamentos dependiendo incluso de cada paciente, de las condiciones de cada quien.
La polémica
Desarrollan cápsula de medicina más segura
En Australia desarrollaron una capsula y revestimientos mas seguros |
"Lo interesante de esto es que estamos partiendo de un material natural", dijo Frank Caruso, autor del estudio e investigador de la Universidad de Melbourne, quien aseguró que el producto es barato, seguro y fácil de ensamblar.
Los investigadores desarrollaron una película delgada que puede autoensamblarse con dos sustancias naturales, el ácido tánico e iones de hierro.
"Al añadir hierro al ácido tánico se obtiene instantáneamente una cubierta en el sustrato", dijo Caruso a la televisión ABC donde explicó que se trata de una forma de nanoensamblaje.
Según Caruso, este material permite cubrir partículas dentro de una solución para luego sacar este contenido y dejar el recipiente de ácido tánico y hierro vacío. "Esto puede ser una alternativa al suministro de vacunas", dijo el investigador.
Las cápsulas pueden ser diseñadas para desintegrarse en distintos pH de acidez, lo que facilitaría el suministro de medicamentos en entornos ácidos como el sistema digestivo.
El material también puede ser utilizado para cubrir superficies y prevenir su corrosión.
Tres de cada cuatro pacientes no saben que medicamentos toman
3 de 4 pacientes tienen poco conocimiento del medicamento que consumen |
Una tesis doctoral realizada en la facultad de Medicina de Murcia por Araceli Clavel Rojo ha revelado que tres de cada cuatro pacientes no tienen un conocimiento suficiente acerca del medicamento que se les prescribe, incidiendo en ello su formación.
Este trabajo de investigación señala también en sus conclusiones que "en lo que respecta al nivel de estudios, los sujetos que carecen de ellos tienen 3,5 veces más riesgo de no conocer el medicamento, en comparación con quienes tienen estudios universitarios".
La doctora aconseja a los laboratorios que presten una atención especial "a la redacción óptima y efectiva de los prospectos en relación con precauciones, efectos adversos, contraindicaciones e interacciones".
Asimismo, reclama un mayor protagonismo del farmacéutico "como último profesional sanitario al que el paciente tiene acceso antes de tomar su medicación".
Para la realización de la tesis doctoral, su autora analizó una muestra formada por 450 usuarios, siendo el 81,1 por ciento pacientes y el 18,9 por ciento restante cuidadores, con una media de edad de 54,21 años.
El 8,4 por ciento no tenía estudios; el 35,6 por ciento tenía estudios primarios; el 32 por ciento, estudios secundarios, y el 24 por ciento, superiores. El estudio ha permitido comprobar que el 51,1 por ciento de los encuestados no conocía el medicamento que se les había prescrito, mientras que el 25,3 por ciento tenía un conocimiento insuficiente.
¿Cuáles son las píldoras que nos cambiaron la vida?
Los medicamentos que mejoraron la calidad y las expectativas de vida. |
Son cinco comprimidos que marcaron un antes y un después en la vida de las personas. “Si pudiéramos trazar un hilo conductor para interpretar lo que representaron estas cinco pastillas -y yo agregaría un grupo más que son las drogas organizadoras del sistema metabólico y endócrino, que controlan y disminuyen el colesterol, triglicéridos, presión arterial y glucemia- definitivamente han cambiado la vida de todos nosotros: desde la aspirina, el descubrimiento de la penicilina hasta el Sildenafil (Viagra)", explicó el psiquiatra y psicoanalista José Abadi.
En todos estos avances hay algo importante, que es el concepto de lo saludable; anticiparse a la enfermedad para prevenirla, curarla y evitar el dolor y el sufrimiento cuando esta ya se ha instalado.
Los medicamentos que mejoraron la calidad y las expectativas de vida repbbresentando un enorme avance en los últimos años de la ciencia, son:
Los teléfonos celulares son idóneos para compartir... bacterias
Todos hemos visto esa mancha grasosa (en la pantalla táctil). Donde hay grasa, hay bichos |
Este peligro, afirma Jeffrey Cain, presidente de la Academia Estadounidense de Médicos de Familia y jefe de medicina familiar del Hospital de Niños de Colorado, a menudo pasa desapercibido. "Algunas cosas que pensamos que son personales de hecho son más públicas de lo que nos imaginamos". Las bacterias de un teléfono pueden causar gripe, problemas en los ojos o diarrea, dice Cain.
Para la gente que quiere mantener una pantalla táctil limpia, hay discrepancia entre lo que aconsejan los doctores y los investigadores médicos y lo que sugieren los fabricantes de aparatos acerca de su limpieza.
Aunque existen productos que se venden específicamente para limpiar teléfonos móviles, a veces pueden dañar la superficie de la pantalla del teléfono o no quitar 100% de los gérmenes.
Pese a que las computadoras, las llaves, los bolígrafos y los teléfonos de línea pueden albergar gérmenes, los celulares de muchas personas se han convertido en apéndices externos, que nunca están lejos de la almohada, la bicicleta del gimnasio o la mesa del restaurante.
"Estamos alimentando a las pequeñas criaturas", afirma Michael Schmidt, profesor y vicepresidente de microbiología e inmunología de la junta de la Universidad Médica de Carolina del Sur. "Todos hemos visto esa mancha grasosa (en la pantalla táctil). Donde hay grasa, hay bichos".
Claves para superar 'el silencio de la bata blanca'
A menudo la comunicación que se da entre médicos y pacientes falla |
Matthew J. Press lo ha sufrido en primera persona tanto desde su perspectiva de médico como de paciente, por eso sabe bien de lo que habla cuando se refiere al "silencio de la bata blanca".
El fenómeno, que impide a muchos pacientes formular sus dudas cuando se encuentran en un entorno sanitario, se debe a una mezcla de ansiedad, intimidación, temor y vulnerabilidad y levanta una auténtica barrera para una adecuada comunicación, subraya el especialista en Salud Pública del Weill Cornell Medical College de Nueva York, que ha acuñado este término utilizando una analogía con la conocida 'hipertensión de la bata blanca' (la elevación de la tensión arterial que sufren muchos enfermos al pisar un centro de salud o un hospital).
"Muchos profesionales probablemente no son conscientes de que el silencio de un paciente durante una visita no siempre supone comprensión. También puede significar que no están entendiendo determinados aspectos de su tratamiento y no se atreven a preguntar", explica a ELMUNDO.es Press, que publica esta semana en 'JAMA' un artículo sobre las dificultades de entedimiento que se dan en las consultas.
La tradicional dinámica paternalista que siguen utilizando muchos profesionales y el temor de los pacientes a ser calificados como "difíciles" si sus preguntas resultan molestas o invasivas en ocasiones crean muros que dificultan esa fluidez de información que resulta necesaria para ambas partes, asegura Press.
Un fármaco contra la calvicie puede ayudar a reducir el consumo de alcohol
La finasterida puede reducir la ingesta y suprimir la preferencia por el alcohol |
Los efectos secundarios de la finasterida para el tratamiento de estas dos condiciones pueden incluir el aumento de las tasas de disfunción sexual, como la disminución de la libido y disfunción eréctil, y, de hecho, algunos hombres que han suspendido la medicación siguen sufriendo los efectos secundarios sexuales persistentes.
"Finasterida es un medicamento sintético que se usa para tratar el agrandamiento de próstata en los hombres mayores y también en los hombres más jóvenes con la calvicie de patrón masculino, de los cuales menos cinco por ciento han desarrollado efectos secundarios sexuales. No se ha utilizado para la reducción de alcohol en los seres humanos y nuestro estudio está entre los primeros en ver sus efectos sobre el alcoholismo en humanos", explicó Michael S. Irwig, profesor asistente de medicina en la Universidad George Washington y el único autor del estudio.
¿Cuán seguro es ser voluntario de una prueba clínica?
Antes de recetar un fármaco nuevo se debe recaudar suficiente información sobre cómo funciona y qué tan seguro es. |
Pero una desastrosa prueba ocurrida en un hospital de Londres en 2006 amenazó con descarrilar todo el sistema en Reino Unido.
El que el caso conocido como "Hombre elefante", seis jóvenes sanos tuvieron que ser tratados por fallo de órgano tras experimentar una reacción grave horas después de haber tomado la droga TGN1412 en un ensayo clínico.
Las primeras pruebas en humanos son en hombres jóvenes y sanos.
Después de ser admitidos en cuidados intensivos, la salud de dos de ellos empeoró. El más afectado perdió los dedos de los pies y manos, y a todos los hombres se les informó que eran propensos a desarrollar algún cáncer o enfermedad autoinmune como consecuencia del medicamento.
En entrevistas posteriores, los hombres describieron que la sensación era como si sus cerebros estuvieran "encendidos" y sus ojos se fueran a salir.
Expertos se apresuraron a decir que el resultado de esta prueba era excepcional y sin precedentes, pero ¿podría volver a pasar?
David Webb, profesor de farmacología clínica y terapéutica de la Universidad de Edimburgo y vice presidente de la Sociedad Farmacológica Británica, considera que "es muy poco probable que pase".
Webb aclara que las cosas han cambiado a mejor desde 2006, tras una serie de recomendaciones hechas en el informe Duff, escrito en respuesta de lo que ocurrió.
"El MHRA (organismo que regula la salud y medicinas en el Reino Unido) ahora asegura la revisión de los datos preclínicos por comités para decidir si la primera dosis suministrada a humanos es la correcta y tiene reglas para detener (el ensayo) si las cosas no salen como se espera".
El experto explica que esto es particularmente importante cuando las pruebas consisten en fármacos que afectan el sistema inmune.
Nada es 100% seguro.
El riesgo de comprar fármacos en internet
Las 'www' se han convertido en la llave de acceso al mundo de los medicamentos falsificados |
Los fármacos más falsificados y asequibles a través de la red en países desarrollados están relacionados con el estilo de vida: especialmente son fármacos contra la disfunción eréctil, antiobesidad, hormonas o esteroides anabolizantes. La primera en dar la voz de alarma han sido la Federación de Usuarios Consumidores Independientes (FUCI), cuyo presidente, Gustavo Samayoa, alertó: "La compra de medicamentos por la red se está poniendo de moda". Y advirtió de la falta de seguridad por parte del usuario y la necesidad de que las compras on line cuenten "con todas las garantías", tanto en el momento de la compra-venta como en la postventa.
"En España, el 24% de los que adquirieron medicamentos por canales no establecidos detectaron que la medicina era falsa, el 40% considera que la medicina no funcionó y el 37% afirma que no fue segura", según un estudio europeo sobre medicamentos ilegales e internet: el denominado Cracking Counterfeith Europe, realizado por los laboratorios Pfizer.
Los fármacos multifuncionales pueden dar mejor resultado que los combinados
Una 'start-up' llamada Catabasis está desarrollando fármacos que atacan a las enfermedades en múltiples puntos.
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La empresa, cuya sede se encuentra en Cambridge, Massachusetts (EE.UU.) ha desarrollado una tecnología de enlace químico capaz de unir dos componentes terapéuticos para que tengan un efecto mayor sobre sus caminos diana que el que tendrían si ambos compuestos se administraran por separado. La empresa espera que su principal terapia ataque las complejas vías de inflamación en pacientes con síndromes de intestino irritable como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
En un ensayo preliminar llevado a cabo con 105 pacientes, el medicamento potencial, administrado en forma de pastilla, redujo con seguridad la actividad de una molécula clave en una vía de inflamación que juega un papel importante en este tipo de desórdenes. Este efecto no se observó cuando los dos componentes se administraron a los sujetos de forma simultánea pero sin estar enlazados.
Un cajero automático para medicamentos de uso hospitalario
El Hospital Gregorio Marañón de Madrid instala este pionero sistema. |
En menos de 40 segundos el medicamento solicitado llega a manos del usuario a través de una cinta transportadora que está enlazada con dos robots ubicados en un edificio anexo al Servicio de Farmacia del hospital, que a su vez están conectados con los siete puntos para la atención personalizada de pacientes externos que hay en el centro. Tanto la máquina como los robots están integrados en el sistema de información clínica del hospital y, según el Gregorio Marañón, ofrecen "un mayor control, seguridad y eficiencia" en la gestión de los medicamentos.
Prozac, el antidepresivo que pasó de la farmacia a la cultura
El personaje que interpreta Rooney Mara toma antidepresivos en"Efectos secundarios". |
En la década de los 90, Prozac consiguió lo que pocos medicamentos con receta logran: estar de moda.
La droga encontró la fama entre la gente, gracias -en parte- al libro de Elizabeth Wurtzel, "Nación Prozac", que resultó ser un éxito en ventas.
El medicamento fue introducido en Estados Unidos en 1988. Desde entonces, se ha convertido en un asunto clave en los debates donde se discute si las enfermedades mentales deben tratarse con drogas o con la terapia y la ayuda de un profesional.
Fue como salvar a la gente del suicidio, dice la novelista Sarah Dunant, coeditora de una antología de ensayos titulada "La era de la ansiedad".
Dunant tiene experiencia personal con antidepresivos y asegura que le ayudaron a superar un momento difícil hace años.
Culto
Pero no todo el mundo está contento con eso. "Lo que hizo que el Prozac fuese popular no fue su potencia -que en realidad no era tanta- sino su buena comercialización", explicó David Healy, profesor de la Universidad de Cardiff y el autor de Pharmageddon.
Modelos de farmacias en Europa
En todos ellos, pese a las diferencias, hay dos aspectos en común: la propiedad de la oficina está restringida al farmacéutico, y la venta de medicamentos, incluyendo los OTC, severamente controlada. Y es precisamente en estos dos pilares de la farmacia mediterránea dónde se concentra el grueso de los debates.
Optimizar la gestión de las terapias biológicas podría reducir en un 10% sus costes hospitalarios, según expertos
Especialistas subrayan la necesidad de perfeccionar las dosis de mantenimiento para, de esa manera, ahorrar recursos. |
Según los participantes en este encuentro, las terapias biológicas aportan valor en patologías para las que antes sólo existían tratamientos que actuaban sobre los síntomas, pero no sobre la causa. Así, los tratamientos biológicos no sólo mejoran la calidad de vida de los pacientes (al ofrecer un mayor control de los síntomas y evitar la aparición de la discapacidad), sino que aumentan las expectativas de vida de los pacientes y frenan en otros casos la progresión de la enfermedad.
En enfermedades como la artritis, el jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario de Guadalajara, el Dr. Jesús Tornero Molina, ha destacado que dichas terapias han supuesto una "auténtica revolución terapéutica", ya que han resuelto "muchísimos problemas que las terapias tradicionales no podían solucionar, actuando sobre una diana concreta y específica que antes no estaba identificada". Con todo, el Dr. Tornero Molina ha admitido que "hay que perfeccionar las dosis de mantenimiento y los periodos de dosificación, que no son todos iguales".
Las terapias biológicas suponen el 10-20% del coste de farmacia de los centros hospitalarios. A este respecto, el secretario general de SEDISA, doctor Mariano Guerrero, ha precisado que, por término medio, se podría ahorrar entre un 10 y un 15% del coste, sin disminuir la calidad de los tratamientos.
"Estaríamos hablando de cifras de varios cientos de millones de euros", ha enfatizado este especialista, para quien, en aquellos centros en los que nunca se ha hecho una gestión de optimización de estos recursos, "el margen de mejora podría ser de hasta el 30% del ahorro de los costes".
Revelan secretos de medicinas antiguas
Anuncio de medicamento "magico" para la tos |
En una reunión de la Sociedad Estadounidense de Química, científicos aseguraron haber examinado el contenido de decenas de remedios centenarios que fueron resguardados por un museo de EE.UU.
Aunque algunos incluían altos niveles de elementos comunes y "útiles" como el hierro o el calcio, otros tenían composiciones más dañinas como el plomo, el arsénico y el mercurio.
La composición exacta, sin embargo, aún está siendo determinada por el proyecto en curso. Mark Benvenuto, de la Universidad Misericordia de Detroit, fue abordado por el personal del Museo Henry Ford, que cuenta con un vasto archivo de medicinas antiguas.
"Fueron capaces de determinar, a partir de las cajas y envoltorios, cuál debía ser el contenido de los remedios. Y, a partir de periódicos viejos, pudieron saber cuánto costaban y lo que supuestamente debían curar", dijo Benvenuto en la reunión.
"Pero hasta ahora no se conocía de cuáles elementos estaban compuestos realmente".
Sí, pronto los médicos recetarán 'apps
“En un futuro próximo los médicos nos recetarán apps”. El autor de esta afirmación, que tal vez escandalice a algún lector, es el médico José Luis de la Serna. Describía esta tendencia en The App Date Health, un encuentro sobre apps y salud celebrado con el apoyo de Sanitas y Samsung del que salieron interesantes reflexiones y en el que vimos innovadores ejemplos de lo que se está haciendo aquí y fuera en el terreno de las apps médicas y para la salud.
Es evidente que una app no es un medicamento, pero podría lograr efectos similares o cercanos. El apasionante desarrollo que está viviendo esta tecnología genera interesantes y transformadoras soluciones que no solo pueden abrir la posibilidad a la industria; también ayudar a la mejora de la calidad de vida de sociedades más longevas y, desgraciadamente, con un menor presupuesto para el gasto sanitario.
El objetivo es hacer la vida más fácil a los pacientes
En The App Date Health vimos cómo, con VirtualRehab, un paciente puede evitar desplazamientos diarios al centro médico y realizar en su casa la rehabilitación. O, por ejemplo, cómo pueden ser los pacientes los encargados de hacer los chequeos diarios de su salud desde casa con un control médico a distancia, tal como permite Primun Health, otro de los invitados a este encuentro dedicado a las apps y la salud.
Las posibilidades de Primun Health, creada por unos emprendedores andaluces, ilustran bien las afirmaciones del médico De la Serna. Nos contaba que si internet “nos llevó de una medicina más reactiva a una más participativa”, las apps convierten al paciente en un actor protagonista y nos llevan a una medicina “más colaborativa”.
Ese papel protagonista del enfermo en el cuidado de su salud y un buen desarrollo tecnológico es lo que permitirá que las apps entren en las recetas médicas de los próximos años. Esta idea ya la tienen bastante clara en Estados Unidos, donde unas cuantas aplicaciones cuentan con el certificado de la Agencia Nacional del Medicamento (FDA).
La mayoría no ha logrado su garantía y justo ahí, en las cuestiones de seguridad, va a estar uno de los retos para el buen desarrollo de una tecnología que, como contó Pablo Gómez, responsable de mercadotecnia de Sanitas, moverá más de 17.000 millones de euros en 2017.
¿Recetar aplicaciones, locura o visión de futuro?
Sólo el 10% de los afectados por la DMAE sufre una pérdida absoluta de su visión central
Los avances en el diagnóstico y en el tratamiento de la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) ha permitido cronificar esta enfermedad ocular y ha reducido el riesgo de que provoque ceguera legal, algo que hace unos años acababa afectando a todos los pacientes mientras que ahora sólo entre un 10 y 20 por ciento sufre una pérdida absoluta de su visión central.
Así lo ha destacado el doctor Luis Pablo Júlvez, jefe de Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza durante la presentación del programa 'Da+Visión', impulsado por la farmacéutica Novartis para mejorar el apoyo y el seguimiento de estos pacientes.
La enfermedad, que afecta en España a más de 700.000 personas, es degenerativa y afecta a la mácula, parte central de la retina en la parte posterior del ojo responsable de la visión central necesaria para actividades de la vida diaria como leer, identificar las caras, conducir, etc.
Esto hace que la DMAE tenga un "fuerte impacto" en la vida diaria de quienes la padecen, ya que las limitaciones que ocasiona puede llevar a algunos pacientes a tener baja autoestima o depresión.
"Se trata de una enfermedad terrible", ha reconocido el oftalmólogo de la Clínica Teknon y coordinador del programa Da+Visión Jordi Monés, quien también ha destacado como hace unos años "comenzó una nueva era" gracias a los nuevos tratamientos inyectables, que son más fáciles de administrar. "Hoy es una enfermedad con la que se puede ser feliz", ha señalado.
Pese a ello, este experto explica que en ocasiones "cuesta que los pacientes sigan su tratamiento", lo que puede repercutir en su eficacia y, como consecuencia, reducir sus beneficios a largo plazo.
Así lo ha destacado el doctor Luis Pablo Júlvez, jefe de Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza durante la presentación del programa 'Da+Visión', impulsado por la farmacéutica Novartis para mejorar el apoyo y el seguimiento de estos pacientes.
La enfermedad, que afecta en España a más de 700.000 personas, es degenerativa y afecta a la mácula, parte central de la retina en la parte posterior del ojo responsable de la visión central necesaria para actividades de la vida diaria como leer, identificar las caras, conducir, etc.
Esto hace que la DMAE tenga un "fuerte impacto" en la vida diaria de quienes la padecen, ya que las limitaciones que ocasiona puede llevar a algunos pacientes a tener baja autoestima o depresión.
"Se trata de una enfermedad terrible", ha reconocido el oftalmólogo de la Clínica Teknon y coordinador del programa Da+Visión Jordi Monés, quien también ha destacado como hace unos años "comenzó una nueva era" gracias a los nuevos tratamientos inyectables, que son más fáciles de administrar. "Hoy es una enfermedad con la que se puede ser feliz", ha señalado.
Pese a ello, este experto explica que en ocasiones "cuesta que los pacientes sigan su tratamiento", lo que puede repercutir en su eficacia y, como consecuencia, reducir sus beneficios a largo plazo.
La farmacia, un invitado inesperado en el comercio online
La oportunidad está en el contenido y la fidelización de sus clientes.
El 53% de los internautas busca información de salud en Internet, según las estadísticas del INE (en España) y aquí es dónde está la oportunidad, generar contenido de valor para el usuario. Si se actúa en este punto se consiguen varios objetivos.
Modernización y diferenciación: se vería con buenos ojos que un sector tan controlado y protegido se modernizara en el modo de comunicarse con sus clientes.
Confianza y credibilidad: se demostraría que el sector farmacéutico es un especialista dando respuesta a dudas y problemas que le plantea el usuario a través de este canal.
Conectar con los pacientes y usuarios: si sólo se actúa en la promoción y no en la fidelización, el usuario sólo comparará productos basándose en el precio. Hay que crear vínculos con plataformas de fidelización y crear contenidos de valor, utilizando los medios sociales como medio de difusión.
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No apto para hipocondríacos: nace un buscador en Internet para Enfermedades Raras
Cada día se incrementa el número de pacientes que acuden a las visitas con sus médicos armados la más detallada información descargada de Internet. Conscientes de esta problemática, muchos especialistas se han lanzado a desarrollar espacios fiables y profesionalizados: unos abiertos a todos los públicos y otros, de acceso restringido, específicos para el médico. Estos últimos pretenden salvaguardar a la sociedad de la preocupación, a veces exagerada, que suscitan aquellos diagnósticos erróneos o poco acertados de determinados buscadores de Internet.
Los profesionales médicos hacen hincapié en que es preferible no informarse antes de la visita con el especialista a informarse mal. De hecho, estar mal informado puede ser muy perjudicial, no solo porque el receptor sigue sin ayuda, sino porque empeora su situación de desorientación. A este respecto, si el paciente no recibe información, puede calcular sus riesgos de forma más segura teniendo el aval y apoyo del médico en el mismo momento en el que recibe su diagnóstico.
Sin embargo, son muchas las personas a las que el resulta muy complicado reprimirse las ganas acudir al Doctor Google aun conociendo los riesgos. Pero ¿y si existiera un nuevo motor de búsqueda que tuviera un algoritmo de ranking más óptimo que el de Google para ciertas tareas? Radu Dragusin, de la Universidad Técnica de Dinamarca, la ha creado.
El mal uso de los fármacos provoca el 8% del gasto sanitario
La Fundación Salud 2000 publica un nuevo Informe del Experto bajo el título la Implicación de los profesionales sanitarios, Administración y compañías farmacéuticas en la mejora de la adherencia terapéutica, donde se pone de manifiesto la necesidad de avanzar en el uso racional de los medicamentos.
El documento tiene como objetivo sensibilizar a los profesionales sanitarios y a los ciudadanos de la importancia de una buena adherencia terapéutica, difundir información para que se investigue en este campo y establecer estrategias que mejoren el cumplimiento terapéutico.
Según José Manuel Ribera Casado, presidente del Observatorio para la Adherencia Terapéutica (OAT), hay múltiples razones que sostienen la necesidad de conseguir una correcta adherencia, como puede ser la perspectiva económica, pero “las que más peso adquieren son la mejora en términos de salud y de calidad de vida para el paciente”.
Se estima que un tercio de los enfermos no utiliza la medicación como se les prescribió, otro tercio sólo lo hace a veces y el restante es el que la toma de forma adecuada. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la adherencia al tratamiento a largo plazo se sitúa en torno al 50% en los países desarrollados.
Desarrollan "vehículos" para fármacos que esquivan al sistema inmune
Están cubiertos por una proteína para que sean seguros para el cuerpo.
Un equipo de científicos en la Universidad de Pensilvania ha desarrollado "vehículos" que transportan medicamentos dentro del organismo eludiendo el ataque del sistema inmunitario, según un artículo de la revista Science.
"No son los mejores vehículos. Pero su ventaja es que están cubiertos por una proteína específica para que el sistema de inmunidad lo reconozca como elemento seguro para el cuerpo", dijo la investigadora chilena Pía Rodríguez, quien explicó que la secuencia genética de la proteína es igual para los humanos, "pero el receptor en los fagocitos que reconoce esta proteína es distinto y hay al menos diez variedades entre los humanos".
El equipo investigador tomó una parte de esa proteína, un péptido identificado como CD47 que sí es igual para todos los humanos, "y así evita las diferencias entre la población" de forma que el "vehículo" pueda llegar a su destino sin recibir el ataque del sistema inmunitario.
El equipo, que se enfocó en el desarrollo de estos "vehículos" para el transporte de medicamentos en el tratamiento del cáncer, hará ahora pruebas con humanos.
Ubicación:Caracas,Venezuela
Lecciones aprendidas sobre la visita médica en iPad
Algunos laboratorios fueron pioneros y apostaron por las tabletas como herramienta básica en el día a día de su fuerza de ventas con el médico. Otras compañías farmacéuticas han ido trabajando con los soportes tecnológicos poco a poco, adaptando sus materiales de promoción básica de forma progresiva. Y existen empresas que todavía no ven las ventajas que ofrece esta tecnología en el diálogo con el especialista.
Los beneficios de dejar de fumar superan cualquier riesgo del aumento de peso asociado
"Entre las personas sin diabetes, los que dejaron de fumar tuvieron una reducción del 50 por ciento en el riesgo de ataque cardiaco, accidente cerebrovascular o muerte cardiovascular, y la contabilidad de cualquier aumento de peso no cambió la reducción del riesgo", afirma James Meigs, de la Unidad de Medicina General en el Hospital General de Massachusetts (MGH) y autor principal del informe. "En los pacientes con diabetes, en los que el aumento de peso es una preocupación particular, vimos el mismo patrón de una reducción del riesgo grande sin importar el peso ganado", añade.
El café y el te verde reducen el riesgo de derrame cerebral
El té verde y el café pueden ayudar a reducir el riesgo de tener un derrame cerebral, especialmente cuando ambos están entre el consumo regular de la dieta, según las conclusiones de un estudio publicado en 'Stroke: Journal of the American Heart Association'.
"Este es el primer estudio a gran escala para examinar los efectos combinados de té verde y café sobre los riesgos de accidente cerebrovascular", afirmó Yoshihiro Kokubo, autor principal del estudio en el Centro Cerebral y Cardiovascular Nacional de Japón. "Se puede hacer un cambio de estilo de vida pequeño pero positivo para ayudar a reducir el riesgo de ictus mediante la adición de té verde a su dieta diaria", agrega.
Los investigadores preguntaron a 83.269 adultos japoneses acerca de su consumo de té verde y los hábitos de ingesta de café, siguiéndolos durante una media de 13 años y encontraron que cuanto más té verde o bebida de café se consumía, menor era el riesgo accidente cerebrovascular. Los participantes en el estudio tenían entre 45 y 74 años, divididos en partes casi iguales entre los géneros y estaban libres de cáncer y enfermedades cardiovasculares.
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